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贫血进一步检查

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答案：

本题解析：

1．血常规、血涂片、网织红细胞计数

(1)依据MCV和MCHC，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。

(2)明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板数目异常。

(3)外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。

(4)网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。

2．尿、便常规及便潜血

(1)了解有否存在泌尿系统或消化系统疾病。

(2)了解有否存在慢性泌尿系统或消化系统失血。

3．骨髓象及骨髓活检观察骨髓有核细胞的增生情况，了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。

4．血清铁、叶酸或维生素B：测定及肝肾功能等检查明确有否血清铁、叶酸或维生素B缺乏所致营养性贫血，以及有否继发于肝肾等疾病的慢性病性贫血。

5．必要时有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。

6．必要的影像学检查如X线胸片、B超、消化道造影等。

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