当前位置:首页医卫类执业医师临床执业医师->病历摘要:患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加

病历摘要:患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,末次月经半个月前,近2年月经量多,半年来更明显。

查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。

化验:Hb60g/L,RBC3.0×10/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×10/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50g/dl。

查看答案 纠错
答案:
本题解析:

分析参考(总分22分)

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断

①缺铁性贫血:月经过多所致。(3分)

②月经过多原因待查。(2分)

(2)诊断依据

①月经过多。(1分)

②化验:细胞低色素性贫血。(1分)

③血清铁低。(1分)

2.鉴别诊断(6分)

(1)慢性病贫血。(2分)

(2)海洋性贫血。(2分)

(3)铁幼粒细胞贫血。(2分)

3.进一步检查(4分)

(1)骨髓检查+铁染色。(1.5分)

(2)血清铁蛋白、总铁结合力。(1.5分)

(3)妇科检查:包括B超,必要时诊刮。(1分)

4.治疗原则(4分)

(1)去除病因:治疗妇科病。(2分)

(2)补充铁剂。(2分)

更新时间:2021-08-09 16:00

你可能感兴趣的试题

单选题

参与一碳单位代谢的维生素是

  • A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896772_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • C.维生素PP
  • D.叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

转氨酶的辅酶是

  • A.磷酸吡哆醛
  • B.焦磷酸硫胺素
  • C.生物素
  • D.四氢叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

紫外线对DNA的损伤主要是引起

  • A.碱基缺失
  • B.碱基插入
  • C.碱基置换
  • D.嘧啶二聚体形成
  • E.磷酸二酯键断裂
查看答案
单选题

参与氧化脱氨的维生素是

  • A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896773_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • C.维生素PP
  • D.叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

参与转氨基的维生素是

  • A.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • B.维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/848/13896774_0_1.gif' alt='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学' title='军队文职医学类基础综合,真题专项训练,生物化学与分子生物学'>
  • C.维生素PP
  • D.叶酸
  • E.泛酸
查看答案
单选题

下列关于原癌基因的叙述正确的是

  • A.只要有就可以引起癌症
  • B.存在于正常细胞中
  • C.只对细胞有害,而无正常功能
  • D.不为细胞因子编码
  • E.总是处于活化状态
查看答案
单选题

男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为

  • A.慢性迁延性肝炎
  • B.慢性活动性肝炎
  • C.慢性重型肝炎
  • D.肝硬化
  • E.淤胆型肝炎
查看答案
单选题

男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为

  • A.急性黄疸型肝炎
  • B.急性重型肝炎
  • C.亚急性重型肝炎
  • D.慢性重型肝炎
  • E.中毒性肝炎
查看答案
单选题

细菌性痢疾病理改变的部位是

  • A.盲肠
  • B.回肠末端
  • C.直肠和乙状结肠
  • D.升结肠
  • E.降结肠
查看答案
单选题

煮沸消毒法的应用,错误的是

  • A.可使刀刃锋利性受损
  • B.适用于耐热、耐温物品
  • C.杀灭乙肝病毒,应煮沸30分钟
  • D.消毒时间自浸入开始计算,一般15~20分钟
  • E.加入2%碳酸氢钠,可缩短消毒时间
查看答案