胰腺癌病例:
肝癌
病例摘要:患者,男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。
患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。
查体:T 37.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
分析步骤:
1.诊断及诊断依据诊断为原发性肝癌。其诊断依据为:
(1)男性患者,右季肋胀痛伴低热,体重减轻明显。
(2)体表有蜘蛛痣,肝大质硬,有结节。
(3)B超示肝有占位性病变。
2.鉴别诊断
(1)肝血管瘤做放射性核素扫描检查确定。
(2)继发性肝癌一般有原发灶。
(3)肝脓肿有感染病史,局部穿刺可证实。
(4)肝硬化做CT及放射性核素扫描并结合病史来确定。
3.进一步检查
(1)血清甲胎蛋白测定。
(2)CT、MRI。
(3)血管造影及核素肝扫描。
4.治疗原则
(1)外科手术切除。
(2)肝动脉结扎、栓塞治疗。
(3)化疗及放射治疗。
(4)免疫治疗和中医中药治疗。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是