特发性血小板减少紫癜治疗原则
1.治疗时机 如血小板计数>30×10
/L,一般无出血危险,可不予治疗;当血小板计数<30×10
/L伴有明显出血时需治疗。
2.重症患者的急诊处理 严重黏膜出血或颅内出血危及生命时需输注血小板,同时予静脉输注大剂量免疫球蛋白。(IVIg),必要时可予大剂量激素冲击治疗。
3.普通患者治疗 糖皮质激素为首选治疗方案,多采用泼尼松1~2mg/(kg·d),3~6周后逐渐减量至小剂量维持;激素减量后血小板降低的患者可加用达那唑。
4.复发、难治患者的治疗
(1)脾切除 适用于药物无法稳定病情、出血持续存在的患者,是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法。
(2)抗Rh(D)抗体 ITP的二线治疗方法。
(3)免疫抑制剂适用于糖皮质激素或脾切除后疗效不佳者以及不适用上述治疗的患者,常采用长春新碱(VCR)、环孢素A(CSA)、环磷酰胺(CTX)以及硫唑嘌呤。
(4)抗CD20单克隆抗体(美罗华) 适用于难治、复发的ITP患者。
(5)自体造血干细胞移植 适用于难治、复发的ITP患者。
申请输血时核准签字的是
(1999年真题)属于医师执业义务的是
普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途径浦北、普济二县,该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是
《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予
我国法定的传染病分为
(1999年真题)属于医师执业权利的是
医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的
患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验
食品安全监管部门对有不良信用记录的食品生产经营者应当( )。
县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促有关学校将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外教育活动,但不包括以下哪类学校