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腹痛的病史采集要点

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答案:
本题解析:

1.腹痛的特征

(1)发作和病程:急性或慢性;骤发或逐渐发生;持续性,复发性或间歇性;持续时间;骤然缓解或逐渐缓解。

(2)腹痛性质:隐痛,钝痛,烧灼样痛,剧痛,阵发性绞痛。

(3)部位:腹痛位置;表浅或深在;放射方向(右肩、左肩臂,右肩胛下区,左腰部,腹股沟);腹痛部位是否随时间而转移。

(4)腹痛发生的时间,与进餐的关系(餐后减轻、餐后发作或加重,油腻性食物能否诱发腹痛)。

(5)腹痛与呼吸和体位的关系。

2.伴随症状

(1)大便:是否伴有急性腹泻、脓血便、血便;是否伴有明显腹胀,腹痛后有无排便或肛门排气。

(2)恶心、呕吐。

(3)胃灼热、反酸。

(4)发热、寒战。

(5)皮肤、巩膜黄染。

(6)血尿。

(7)月经来潮。

3.相关疾病或病史

(1)不洁饮食史,暴饮暴食史。

(2)急性胃肠炎。

(3)腹部疾病:溃疡病,胃食管反流病,各种急腹症,消化系肿瘤,腹腔结核,炎性肠病,缺血性肠病,憩室炎,疝。

(4)邻近脏器疾病:肺炎,心肌梗死,急性心包炎,胸膜疾病,脊柱疾病,肾结石。

(5)系统性疾病:糖尿病,尿毒症或其他代谢病,心血管病,血液病,带状疱疹,血管炎等免疫疾病,神经系统疾病。

(6)药物史。

(7)腹部手术史:腹部外伤史(腹痛发作前)。

(8)妇产科病史:腹痛与月经来潮的关系,末次月经及可能的妊娠史,妇科病。

(9)食物过敏史。

(10)职业史与中毒史。

(11)精神因素。

更新时间:2021-08-09 16:04

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