病史采集
简要病史:男性,45岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物大蒜味4小时。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
初步诊断:可能为急性脑出血。(总分15分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问。(8分)
①昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)。(4分)
②有无自杀意图,毒物来源、品种、数量及中毒途径。(3分)
③有无二便失禁和外伤情况。(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否请急救站看过。(1分)
②治疗情况如何。(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常。(2分)
(三)问诊技巧(2分)
1.条理性差、不能抓住重点。(扣0.5分)
2.没有围绕病情询问。(扣0.5分)
3.问诊语言不恰当。(扣0.5分)
4.暗示性问诊。(扣0.5分)
申请输血时核准签字的是
(1999年真题)属于医师执业义务的是
普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途径浦北、普济二县,该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是
《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予
我国法定的传染病分为
(1999年真题)属于医师执业权利的是
医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的
患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验
食品安全监管部门对有不良信用记录的食品生产经营者应当( )。
县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促有关学校将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外教育活动,但不包括以下哪类学校