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对氯吡格雷作用影响最小的PPI是

  • A.奥美拉唑
  • B.艾司奥美拉唑
  • C.右兰索拉唑
  • D.兰索拉唑
  • E.泮托拉唑
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

本题考查PPI的药物相互作用。根据氯吡格雷的说明书,不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物,使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少,血小板抑制作用降低。奥美拉唑80mg每日一次,与氯吡格雷同服或间隔12小时服用,均使氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降45%(负荷剂量)和40%(维持剂量)。这种血药浓度下可导致血小板聚集抑制率分别降低39%(负荷剂量)和21%(维持剂量),推测艾司奥美拉唑(埃索美拉唑)与氯吡格雷可能会产生类似的相互作用。与奥美拉唑相比,右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。如联合使用泮托拉唑80mg每日一次,氯吡格雷活性代谢物的血浆浓度分别下降了20%(负荷剂量)和14%(维持剂量),并分别伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下降。这些结果提示氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。研究显示右兰索拉唑(日剂量60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。故正确答案为C。

更新时间:2022-09-12 20:11

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