以下患者使用镇痛药，正确的是

• A.患者，男，67岁，患有癌症，使用哌替啶治疗癌性疼痛
• B.患者，女，24岁，哺乳期，使用曲马多止痛一次，未中断哺乳
• C.患者，男，37岁，诊断为甲状腺功能低下，使用常规剂量羟考酮
• D.患者，女，28岁，诊断为内脏绞痛，单独使用吗啡治疗
• E.患者，男，30岁，曾有吗氯贝胺用药史，该药停用7天后使用芬太尼镇痛

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答案： B

本题解析：

本题考查镇痛药的作用特点、适应证和临床应用注意。（1）哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于用于癌性疼痛治疗。（2）哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1％剂量可由乳汁分泌，故单次应用不必中断哺乳。（3）甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。（4）吗啡不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；（5）芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂（本题的吗氯贝胺）停用14日以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死亡。

更新时间：2022-09-16 09:05

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