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患者男,76岁,80kg,发现晚期直肠癌1月余,因癌痛使用曲马多缓释片。后因疼痛控制不佳换为芬太尼透皮贴剂,4.2mg/贴,每3天换一贴。使用三贴后患者来院复诊,仍诉疼痛,镇痛效果不佳,皮肤表面出现轻微潮红、瘙痒。患者要求再次更换药物。临床药师仔细询问患者用药方式,发现其未正确使用芬太尼透皮贴剂,患者因双下肢疼痛最为明显,故每次使用前用肥皂清洗双下肢,将一片贴剂剪开,分别贴于两小腿外侧,并且每次贴于同一部位。患者使用不当之处在于

  • A.使用曲马多缓释片后,不能再使用芬太尼透皮贴剂
  • B.将贴剂剪开
  • C.贴于两小腿外侧
  • D.每3天更换1次
  • E.每次贴于同一部位
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答案: B、C、E
本题解析:

本题考查的是影响药物经皮渗透的因素及临床应用。患者癌痛,使用曲马多缓释片后,疼痛控制不佳,更换芬太尼透皮贴指征明确。芬太尼属于中枢镇痛药,药物经皮吸收进入血液循环,所以绝非哪痛贴哪。芬太尼是脂溶性药物,一般建议贴在毛细血管丰富或者脂肪组织较丰富、容易吸收的部位。首选上臂外侧,其他如上臂内侧、腹部(肚脐禁贴)、前胸、后背、大腿外侧、内侧等。若有毛发,必须剪掉。不得将贴剂剪开,每3天更换1次,新的贴剂贴于不同位置,可减少皮肤反应。

更新时间:2022-10-11 22:20

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