患者,男,60岁因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料:(+)-曲马多主要抑制5-HT重摄取同时为弱阿片μ受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,其活性代谢产物对μ、K受体亲和力增强,镇痛作用为吗啡的1/35;(-)-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂,(±)-曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准在:在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。
盐酸曲马多的化学结构如图:
曲马多在体内的主要代谢途径是()
曲马多在体内经肝脏CYP2D6酶代谢生成O-脱甲基曲马多,对μ、δ、κ受体亲和力增加,镇痛作用为曲马多的2~4倍,为吗啡的1/35。
可待因具有成瘾性,其主要原因是
具有抗厌氧菌作用的药物有( )
与阿托品比较,东莨菪碱的特点是
高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )
吗啡急性中毒致死的主要原因是
磺胺类药物的抗菌机制是
与受体有亲和力,无内在活性的是
乳剂合并后进一步发展使乳剂分为油、水两相称为乳剂的
卡托普利的结构式为
叶呈三回羽状深裂,头状花序极多,小花球形,香气特异的中药材是