有明显的高血糖症状、发生糖尿病酮症或酮症酸中毒，可首选的降糖药是

• A.吡格列酮
• B.格列吡嗪
• C.胰岛素
• D.伏格列波糖
• E.二甲双胍

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答案： C

本题解析：

本题考查降糖药。噻唑烷二酮类降糖药的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ级以上）、活动性肝病及严重骨质疏松或有骨折病史的患者应禁用本类药物。二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。因此，双胍类药物慎用或禁用于肾功能不全患者。新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得到良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。2型糖尿病患者虽不需要胰岛素来维持生命，但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，仍需使用胰岛素控制高血糖，并降低糖尿病并发症的发生危险。

更新时间：2022-09-26 14:16

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