可降低高血压患者脑卒中发生风险的联合用药是

• A.福辛普利+氢氯噻嗪
• B.氨氯地平+依那普利
• C.吲达帕胺+尼莫地平
• D.硝苯地平+美托洛尔
• E.缬沙坦+螺内酯

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答案： C

本题解析：

本题考查降压药联合用药。①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂：ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应，因此合用有协同作用并可互相抵消不良反应。②二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB： CCB具有直接扩张动脉的作用，ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉，故两药合用有协同降压作用；二氢吡啶类CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。③二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂：可降低高血压患者脑卒中发生的风险。④二氢吡啶类CCB+β受体阻断剂：CCB具有扩张血管和轻度增加心率的作用，恰好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率的作用。

更新时间：2022-10-16 11:26

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