绝经激素治疗的临床指导原则包括-考网

绝经激素治疗的临床指导原则包括

A.必须有明确适应证且无禁忌证
B.药物的选择需个体化
C.已切除子宫的女性，必须加用孕激素
D.有子宫的女性在补充雌激素时，应加用足量、足疗程的孕激素
E.不推荐乳腺癌术后患者使用MHT

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答案： A、B、D、E

本题解析：

MHT属医疗措施，启动MHT应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生命质量的主观意愿之前提下尽早开始；绝经过渡期女性与老年女性使用MHT的风险和获益不同。不推荐仅为预防心血管疾病和阿尔茨海默病的目的而采用MHT。有子宫的女性在补充雌激素时，应加用足量、足疗程的孕激素以保护子宫内膜；已切除子宫的女性，通常不必加用孕激素。MHT必须个体化。使用MHT的女性每年应至少接受1次全面的获益/风险评估（包括绝经症状评分、新发疾病筛查、全面查体、必要的实验室检查），讨论生活方式和防控慢性疾病的策略，根据评估结果个体化调整MHT方案。不推荐乳腺癌术后患者使用MHT。仅为改善泌尿生殖系统绝经综合征时,建议首选阴道局部雌激素治疗；当口服或经皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部症状时，可同时加用局部雌激素治疗。绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关。雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，降低总体脂肪量，改善胰岛素敏感度，降低2型糖尿病的发生率。