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某女,68岁。胸闷重而心痛微,痰多,气短,肢体沉重,尤其是阴雨天时,症状加重。伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕等症。

治疗时医师开具了瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。以下关于方剂的用药指导,说法错误的是

  • A.薤白炒用则味辛性滑,通阳散结为其所长,治疗胸痹心痛配伍全瓜蒌效佳
  • B.全瓜蒌,既可清肺胃热而化痰散结,又能润大肠燥而滑肠通便
  • C.涤痰汤中选用辛辣之味缓和的广陈皮,既能健胃,又可祛痰
  • D.白酒现在多用低度黄酒代替
  • E.涤痰汤中选用姜竹茹,降逆止呕力胜,无论胃寒、胃热均适合
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答案: A
本题解析:

瓜蒌薤白半夏汤出自东汉《金金匮要略》。原方选用全瓜蒌,既可清肺胃热而化痰散结,又能润大肠燥而滑肠通便;若患者便溏,宜选用瓜蒌皮,无滑肠之弊。薤白生用则味辛性滑,通阳散结为其所长,治疗胸痹心痛配伍全瓜蒌效佳;炒蕹白则滑利之性稍缓,对胃黏膜的刺激性较小,适用于脾胃素弱或消化道溃疡病者。本方半夏与涤痰汤之制半夏宜选用法半夏、清半夏,辛燥之性缓和,还可燥湿化痰,消痞散结。白酒现在多用低度黄酒代替。涤痰汤出自明代《奇效良方》。选用制天南星,降低毒性,增强祛风化痰的作用。选用辛辣之味缓和的广陈皮,既能健胃,又可祛痰。选用麸炒枳实,无破气伤正之弊。选用姜竹茹,降逆止呕力胜,无论胃寒、胃热均适合。选用炙甘草,性平偏温,可缓急止痛,缓和药性。

更新时间:2022-10-02 13:13

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