患者，男，22岁，既往有癫痫病史3年，长期服用苯妥英钠控制良好。3天前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示胃食管返流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次／日。

对该患者使用西咪替丁治疗胃食管返流病，以下说法正确的是

• A.西咪替丁对胃食管返流病无效，对该患者无治疗作用
• B.西咪替丁对胃食管返流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
• C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
• D.治疗胃食管返流病应与促动力药同时使用
• E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

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答案： E

本题解析：

本题考查H2受体阻断剂的临床用药评价。西咪替丁中含有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，同时也可减少肝血流，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、卡马西平、华法林、利多卡因、奎尼丁、苯二氮卓类等药物在体内的消除速度。

更新时间：2022-10-30 10:02

包含此试题的试卷

• 2022年执业药师《西药学专业知识（二）》押题密卷1

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