患者男性,25岁,左臂被刀刺伤半小时,来院急诊,检查发现见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术。
分析
(1)准备工作(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm以代替皮肤创伤)。
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
(3)清洗去污,伤口处理(5分)
除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。
(4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)
需缝合4针,用持针器打结(助手帮助剪线)。(每针1.5分,如果出现假结或滑结不能得分)。
(5)缝合后伤口处理(5分)
用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次,再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。
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