患者男性,65岁,因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折,你随救护车去现场,请你做闭合性骨折的急救处理。
分析
(1)准备急救物品(2分)
血压计、棉垫、绷带、胶布、夹板、70%酒精、外用生理盐水、消毒钳、止痛药等。
(2)检查患者(3分)
①全身检查主要包括患者神志、血压、脉搏以及有无合并其他创伤。
②外科检查,主要包括右小腿局部有无畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部肿胀和瘀斑、功能障碍,足背动脉搏动是否存在。
(3)向患者告知(1分)
①告知可能发生骨折,要进行外固定后搬运。
②外固定的目的是减轻搬运过程中的疼痛,避免搬运过程中加重伤情。
(4)夹板固定(10分)
①夹板长度上方超过膝关节,下方达足底。(3分)
②夹板上端固定至大腿,中端固定在膝关节部,下端固定至踝关节。(3分)
③膝关节、踝关节处垫以棉垫再以绷带捆扎。(2分)
④固定后应注意检查绷带松紧度,并再次检查足背动脉搏动。(也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之,但患肢外侧亦应加用夹板固定)。(2分)
(5)完成外固定后,询问患者有无麻木、疼痛加重等不适感。(2分)
(6)提问 骨折外固定的主要方法有哪几种?小夹板外固定的指征是什么?(2分)
答:①骨折外固定的主要方法小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。
②小夹板外固定的指征四肢闭合性管状骨骨折,股骨骨折需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合;四肢陈旧性骨折,仍适合手法复位者。
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
急性脓胸最常继发于
肺癌常见的组织学类型是
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO
30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为
患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用
孕妇应慎用的药物是
缺O和CO
潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括