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患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰伴发热。入院查体:BP120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109/L,中性粒细胞百分比86%。X线胸片示:右下肺纹理增粗。诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

患者经过治疗,5天后咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8℃~38.6℃之间。化验结果:白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比79%;痰培养结果为铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗药物应调整为

  • A.哌拉西林
  • B.头孢曲松
  • C.阿奇霉素
  • D.头孢他啶
  • E.万古霉素
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答案: D
本题解析:

本题考查肺炎治疗。第三代头孢菌素类药物如头孢他啶,其抗菌谱中对铜绿假单胞菌作用强,应首选(对青霉素过敏者如经过头孢菌素类皮试得出阴性结果后可谨慎使用)。抗假单胞菌的β-内酰胺类哌拉西林对青霉素过敏者禁用。

更新时间:2022-10-13 23:45

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