结核性腹膜炎诊断要点
结核性腹膜炎临床表现多无特异性,诊断主要依靠典型临床表现和腹腔积液检查综合得出。
1.病史儿童及青壮年,有结核病史或伴有腹膜外结核证据者。不明原因发热达两周以上,乏力、食欲不振、消瘦伴腹胀、腹痛、腹泻等表现,而白细胞及分类正常或轻度增高,血沉增快者应高度怀疑。
2.体征腹部触诊呈柔韧感,可有压痛,多无反跳痛。部分患者可触及腹块,约1/3患者腹腔积液征阳性。合并有肠或肠系膜淋巴结核者可出现肠梗阻的表现。对已婚女性患者还应常规进行妇科检查,以除外盆腔结核。
3.实验室检查主要集中在腹腔积液的相关化验:腹腔积液多为草黄色液体,静置后自然凝固,少数呈淡血色,偶见乳糜样。化验多为渗出液,白细胞数多在0.5×10/L以上,以单个核细胞为主。腹腔积液病原学检查阳性率低,浓缩查抗酸杆菌较难。近年来开展的腹腔积液中结核杆菌PCR检测法大大提高了阳性率。腹腔积液ADA的增高有助于诊断,但并非特异。
普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是
下列不符合1型糖尿病特点的是( )。
胫骨中下段粉碎性骨折,行切开复位钢板内固定达到解剖复位,半年后骨折仍未愈合,最可能原因是( )。
麻醉药品处方的保存期是
肛裂的典型表现是( )。
描述正态分布资料的集中趋势宜用( )。
新生儿缺氧缺血性脑病早期主要病理变化是
最可能导致双侧唇腭裂患者上颌骨发育不足的是( )。
疼痛严重的血栓性外痔应行( )。
预防乙型肝炎最有效的措施是( )。