当前位置:首页医卫类助理医师资格证考试临床助理医师->【病例摘要】患儿男性,8个月。主诉:发热4天,全身皮疹1天。

【病例摘要】

患儿男性,8个月。

主诉:发热4天,全身皮疹1天。

病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

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答案:
本题解析:

分析

1.诊断与诊断依据(8分)

(1)诊断:幼儿急疹。

(2)诊断依据

①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。

②临床特点精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹间皮色正常,枕后有肿大淋巴结。

2.鉴别诊断(5分)

①麻疹。

②猩红热。

③风疹。

3.进一步检查(4分)

①病毒分离。

②间接免疫荧光法检测特异性抗体。

4.治疗原则(3分)

无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

更新时间:2021-08-10 11:14

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