当前位置:首页医卫类助理医师临床助理医师->【病例摘要】患者女性,36岁。主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个

【病例摘要】

患者女性,36岁。

主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。

病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。

查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。

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答案:
本题解析:

分析

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断:甲状腺功能亢进症(原发性)。

(2)诊断依据

①有怕热多汗,性情急躁;食欲增加,体重下降症状。

②有甲状腺肿大、突眼体征。

③脉率加快,脉压增大。

2.鉴别诊断(5分)

①单纯性甲状腺肿。

②神经官能症。

③甲状腺肿瘤。

④结核,恶性肿瘤。

3.进一步检查(4分)

①颈部B超,同位素扫描。

②T、T、TSH测定。

I摄取率测定。

4.治疗原则(3分)

①内科药物治疗,可用硫脲类或咪唑类。

②一般治疗,休息、高热量饮食,或服用β受体阻滞药。

③必要时行甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。

更新时间:2021-08-10 11:14

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