锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)。
(总分18分)
(1)巴宾斯基(Babinski)征(6分)
①检查方法正确:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)
②考生口述阳性反射特征。(2分)
阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
(2)奥本海姆(Oppenheim)征(5分)
①检查方法正确:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)
②考生口述阳性反射特征。(1分)
阳性反应为足趾背伸,余趾呈扇形展开。
(3)戈登(Gordon)征(5分)
①检查方法正确:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)
②考生口述阳性反射特征。(1分)
阳性反应为足趾背伸,余趾呈扇形展开。
(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①一侧锥体束征阳性考虑什么?两侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)
答:一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,两侧锥体束阳性考虑下位运动
神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)
答:一岁半以内婴幼儿因锥体束发育尚未完善,可以出现Babinski征(+),成年人若出现则为病理反射。
③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)
答:一侧肢体锥体束征(+)时,建议完善相关的神经系统检查,如深浅反射。
普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是
麻醉药品处方的保存期是
新生儿缺氧缺血性脑病早期主要病理变化是
最可能导致双侧唇腭裂患者上颌骨发育不足的是( )。
下列哪项不是急性链球菌感染后肾炎的主要病理变化
酶的竞争性抑制作用特点不包括
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是
患者面部刀伤。临床检查:同侧眼睑闭合困难。考虑面神经分支受损的部位
原核生物的RNA聚合酶为
老年男性,农民。左下后牙疼痛并伴局部牙龈红肿流脓,已有1个月余。体检发现左下颊部软组织变硬,左下颌角处皮肤呈紫红色,可见一瘘管并不断排出臭味脓液。经仔细检查脓液,发现有黄色的“硫黄”颗粒,此颗粒压片经革兰氏染色,显微镜下检查呈菊花状,由菌丝放射状排列组成,菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的病原体是