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男;56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体:脉搏120次/分,尿糖(一),尿酮(一),血尿素氮10.0mmol/L。最可能为()

  • A.低血糖昏迷
  • B.高渗性昏迷
  • C.酮症酸中毒昏迷
  • D.脑血管意外
  • E.尿毒症昏迷
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点,距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(一),可见血糖也不高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状.糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐。

更新时间:2021-08-10 16:13

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  • A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
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  • C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
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