患者，女，58岁，肺心病史，咳喘加重近1周，呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg。考虑诊断为

• A.Ⅰ型呼衰肺肾气虚证
• B.Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证
• C.Ⅰ型呼衰阳微欲脱证
• D.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证
• E.Ⅱ型呼衰阳微欲脱证

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答案： D

本题解析：

该患者为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO＜60mmHg，PaCO≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg。痰蒙神窍证证候：呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

更新时间：2022-11-30 01:32

包含此试题的试卷

• 2022《中西医结合执业医师》第三单元押题密卷1

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