当前位置:首页医卫类执业医师临床执业医师->女性,22岁,1周前放学淋雨后“感冒”,并出现发热,体温高达

女性,22岁,1周前放学淋雨后“感冒”,并出现发热,体温高达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。今日出现咳嗽,以干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体T 37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成, ,NEU%0.90。

若上述诊断成立,经规范治疗好转过程中突发呼吸困难,最可能的并发症是()

  • A.胸腔积液
  • B.呼吸衰竭
  • C.自发性气胸
  • D.肺不张
  • E.窒息
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

患者有发热、咳嗽、胸痛病史,胸部X线检查有感染病灶,符合社区获得性肺炎临床诊断依据,由于其常见病原体为肺炎链球菌,故首先可排除A、B答案。根据患者临床表现,无肺脓肿的症状和体征,亦可排除E答案。目前主要鉴别的是肺炎球菌肺炎还是肺结核,患者为急性起病,有明显诱因引起呼吸道感染症状,符合肺炎球菌肺炎的临床表现,但其白细胞计数低,影像学有空洞形成,故可排除C答案。患者为结核好发的性别和年龄,在感冒后出现以干咳、低热表现,肺部病灶部位亦为结核好发的下叶背段,特点为密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成均符合结核的改变,但还需要进一步确诊,故D答案为正确答案。在肺结核的诊断方法中,痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和确诊肺结核的方法,故C答案为正确答案。肺结核的并发症包括胸腔积液、肺气肿、肺心病、自发性气胸、肺不张和大咯血引起的窒息。结核性胸腔积液:只有在大量积液时可出现呼吸困难,且其呼吸困难多以缓慢发生,故答案A可排除。呼吸衰竭:多发生在并发肺气肿,由于气道不完全阻塞所致。但该患者病程短,并经治疗有所好转。故B答案可排除。肺不张:肺结核,尤其是支气管结核可导致气管支气管狭窄而进一步导致肺不张,这也需要一个过程,故D答案可排除。窒息:是肺结核大咯血的致命并发症,因该患者病史中未提示有咯血史,故E答案可排除。自发性气胸:是肺结核常见并发症,主要表现为突发性呼吸困难。故C答案为正确答案

更新时间:2021-08-10 16:18

你可能感兴趣的试题

单选题

申请输血时核准签字的是

  • A.主任医师
  • B.经治医师
  • C.科室负责人
  • D.副主任医师
  • E.主治医师
查看答案
单选题

(1999年真题)属于医师执业义务的是

  • A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
  • B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范
  • C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
  • D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
  • E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
查看答案
单选题

普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途径浦北、普济二县,该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是

  • A.普东区卫生局
  • B.广宁县卫生局
  • C.普城市卫生局
  • D.浦北县卫生局
  • E.普济县卫生局
查看答案
单选题

《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予

  • A.有偿服务
  • B.免费服务
  • C.酌情收费服务
  • D.酌情减半收费服务
  • E.酌情免费服务
查看答案
单选题

我国法定的传染病分为

  • A.甲、乙、丙三类36种
  • B.甲、乙、丙三类34种
  • C.甲、乙、丙三类37种
  • D.甲、乙、丙三类35种
  • E.甲、乙、丙三类38种
查看答案
单选题

(1999年真题)属于医师执业权利的是

  • A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
  • B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范
  • C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
  • D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
  • E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
查看答案
单选题

医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的

  • A.二级乙等医疗事故
  • B.二级甲等医疗事故
  • C.一级甲等医疗事故
  • D.一级乙等医疗事故
  • E.不属于医疗事故
查看答案
单选题

患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验

  • A.应该报主治医师核准签字
  • B.申请输血应逐项填写临床输血申请单
  • C.向范某或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性
  • D.由经治医师和范某或其家属在输血治疗同意书上签字
  • E.如范某是Rh(D)阴性,应采用自身输血、同型输血或配合型输血
查看答案
单选题

在中国境内市场销售的进口食品,必须使用下列哪种标识:( )。

  • A.拼音标识
  • B.英文
  • C.中文
  • D.其他文字
查看答案
单选题

食品安全监管部门对有不良信用记录的食品生产经营者应当( )。

  • A.减少检查频次  
  • B.吊销许可证
  • C.吊销营业执照
  • D.增加监督检查频次
查看答案