当前位置:首页医卫类执业医师临床执业医师->男,42岁,2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊

男,42岁,2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:神志恍惚,BP 110/70mmHg,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L, ,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)。

以下哪项是乳果糖治疗肝性脑病的作用机制()

  • A.促进肝细胞再生
  • B.抑制肠道细菌增殖
  • C.吸附肠内毒素
  • D.减少肠内氨的吸收和形成
  • E.供给糖,以提供热量
查看答案 纠错
答案: D
本题解析:

患者中年男性,呕吐、腹泻后出现意识障碍。查体:神情恍惚,巩膜黄染。蜘蛛痣,脾大,有出血点。血红蛋白和白细胞低。巩膜黄染,蜘蛛痣,脾大,有出血点,血红蛋白和白细胞低等表现支持肝硬化诊断。在本病基础上,呕吐、腹泻可诱发肝性脑病。意识模糊、烦躁不安即为肝性脑病的症状。所以诊断首先考虑肝性脑病(A)。它的主要发病机制之一是氨中毒。所以在测量血氨(E)对肝性脑病诊断最有价值。

肝硬化患者肝功能减退,应用水合氯醛通过肝脏代谢,可加重肝脏负担,可诱发或加重肝性脑病。

肝性脑病尚无特殊治疗方法,治疗应采取综合措施。①消除诱因;②减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质(A);灌肠或导泻,可用生理盐水和弱酸性物质灌肠,口服乳果糖(B)、硫酸镁以抑制细菌生长;③促进有毒物质代谢清除,纠正氨基酸的代谢紊乱:可应用谷氨酸钠、钾,精氨酸(C),支链氨基酸(E)等。肥皂水(D)为碱性溶液,可促进氨的吸收,加重肝性脑病。所以本题答案为(D)。

乳果糖可被肠道内细菌分解产生乳酸和醋酸,可减少肠内氨的形成和吸收。

更新时间:2021-08-10 16:18

你可能感兴趣的试题

单选题

申请输血时核准签字的是

  • A.主任医师
  • B.经治医师
  • C.科室负责人
  • D.副主任医师
  • E.主治医师
查看答案
单选题

(1999年真题)属于医师执业义务的是

  • A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
  • B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范
  • C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
  • D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
  • E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
查看答案
单选题

普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途径浦北、普济二县,该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是

  • A.普东区卫生局
  • B.广宁县卫生局
  • C.普城市卫生局
  • D.浦北县卫生局
  • E.普济县卫生局
查看答案
单选题

《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予

  • A.有偿服务
  • B.免费服务
  • C.酌情收费服务
  • D.酌情减半收费服务
  • E.酌情免费服务
查看答案
单选题

我国法定的传染病分为

  • A.甲、乙、丙三类36种
  • B.甲、乙、丙三类34种
  • C.甲、乙、丙三类37种
  • D.甲、乙、丙三类35种
  • E.甲、乙、丙三类38种
查看答案
单选题

(1999年真题)属于医师执业权利的是

  • A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品
  • B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范
  • C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
  • D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
  • E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
查看答案
单选题

医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的

  • A.二级乙等医疗事故
  • B.二级甲等医疗事故
  • C.一级甲等医疗事故
  • D.一级乙等医疗事故
  • E.不属于医疗事故
查看答案
单选题

患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验

  • A.应该报主治医师核准签字
  • B.申请输血应逐项填写临床输血申请单
  • C.向范某或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性
  • D.由经治医师和范某或其家属在输血治疗同意书上签字
  • E.如范某是Rh(D)阴性,应采用自身输血、同型输血或配合型输血
查看答案
单选题

在中国境内市场销售的进口食品,必须使用下列哪种标识:( )。

  • A.拼音标识
  • B.英文
  • C.中文
  • D.其他文字
查看答案
单选题

食品安全监管部门对有不良信用记录的食品生产经营者应当( )。

  • A.减少检查频次  
  • B.吊销许可证
  • C.吊销营业执照
  • D.增加监督检查频次
查看答案