男,42岁,2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:神志恍惚,BP 110/70mmHg,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L, ,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(一)。
以下哪项是乳果糖治疗肝性脑病的作用机制()
患者中年男性,呕吐、腹泻后出现意识障碍。查体:神情恍惚,巩膜黄染。蜘蛛痣,脾大,有出血点。血红蛋白和白细胞低。巩膜黄染,蜘蛛痣,脾大,有出血点,血红蛋白和白细胞低等表现支持肝硬化诊断。在本病基础上,呕吐、腹泻可诱发肝性脑病。意识模糊、烦躁不安即为肝性脑病的症状。所以诊断首先考虑肝性脑病(A)。它的主要发病机制之一是氨中毒。所以在测量血氨(E)对肝性脑病诊断最有价值。
肝硬化患者肝功能减退,应用水合氯醛通过肝脏代谢,可加重肝脏负担,可诱发或加重肝性脑病。
肝性脑病尚无特殊治疗方法,治疗应采取综合措施。①消除诱因;②减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质(A);灌肠或导泻,可用生理盐水和弱酸性物质灌肠,口服乳果糖(B)、硫酸镁以抑制细菌生长;③促进有毒物质代谢清除,纠正氨基酸的代谢紊乱:可应用谷氨酸钠、钾,精氨酸(C),支链氨基酸(E)等。肥皂水(D)为碱性溶液,可促进氨的吸收,加重肝性脑病。所以本题答案为(D)。
乳果糖可被肠道内细菌分解产生乳酸和醋酸,可减少肠内氨的形成和吸收。
申请输血时核准签字的是
(1999年真题)属于医师执业义务的是
普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途径浦北、普济二县,该厂还存有2000多共建未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是
《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予
我国法定的传染病分为
(1999年真题)属于医师执业权利的是
医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的
患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验
在中国境内市场销售的进口食品,必须使用下列哪种标识:( )。
食品安全监管部门对有不良信用记录的食品生产经营者应当( )。