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女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味,血糖20mmol/L,尿酮体(+++)。首选的降糖治疗是(  )。

  • A.静脉注射大剂量胰岛素
  • B.静脉注射小剂量胰岛素
  • C.皮下注射短效胰岛素
  • D.皮下注射长效胰岛素
  • E.皮下注射小剂量胰岛素
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答案: B
本题解析:

青年患者,多饮多尿、体力及体重下降的症状重,出现胃肠道症状(恶心、呕吐),呼吸改变(深大呼吸、有烂苹果味),结合实验室检查结果首先考虑糖尿病酮症酸中毒。小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始静脉输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。

更新时间:2021-08-11 07:49

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