男，45岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率＋31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最有效的治疗是（　　）。

• A.长期抗甲状腺药物治疗
• B.手术治疗
• C.放射治疗
• D.甲状腺素治疗
• E.中医治疗

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答案： B

本题解析：

甲亢的手术适应证包括：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；④抗甲状腺药物治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。根据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节，考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊断为继发性甲亢，应首选手术治疗。

更新时间：2021-08-11 07:49

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• 2012年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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