男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（　　）。

• A.慢性肺源性心脏病
• B.冠心病
• C.扩张型心肌病
• D.先天性心脏病
• E.风湿性心脏瓣膜病

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答案： A

本题解析：

患者进行性呼吸困难，伴发绀（提示缺氧），查体P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，考虑慢性肺源性心脏病。而双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音提示左心未见异常。

更新时间：2021-08-11 07:53

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• 2013年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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