女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，每天3次，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，体重50kg。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L；夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2％。目前最适合的治疗是加用（　　）。

• A.噻唑烷二酮降糖药
• B.胰岛素
• C.双胍类降糖药
• D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
• E.磺脲类降糖药

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答案： B

本题解析：

患者餐后两小时血糖控制可以，主要是夜间和空腹血糖出现控制不良，可睡前加用一次胰岛素。A项，患者既往冠心病史，噻唑烷二酮降糖药心脏病患者禁用。C项，双胍类降糖药主要用于肥胖患者。D项，α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖。E项，磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似。

更新时间：2021-08-11 07:53

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• 2013年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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