男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300ml/d。查体：P 78次/分，R 20次/分，意识清楚，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（＋）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC 3.5×109/L，N 0.60，HBsAg（＋），ALT 45U/L，AST 95U/L，TBil 56μmol/L，BUN 16.5mmol/L，Scr 198.1μmol/L。最可能的诊断为（　　）。

• A.肝肾综合征
• B.肝癌
• C.结核性腹膜炎
• D.肝肺综合征
• E.自发性腹膜炎

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答案： A

本题解析：

患者腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（＋），双下肢凹陷性水肿，血肌酐增高，为肝硬化表现及肾功能不全的表现，考虑诊断为肝肾综合征。

更新时间：2021-08-11 07:53

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• 2013年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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