女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90次/分，BP 100／70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿性啰音。最可能的诊断是（　　）。

• A.安眠药中毒
• B.急性有机磷中毒
• C.急性胃肠炎
• D.亚硝酸盐中毒
• E.急性细菌性痢疾

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答案： B

本题解析：

流涎，瞳孔缩小如针尖是急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

更新时间：2021-08-11 07:53

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• 2013年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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