男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是（　　）。

• A.脑震荡
• B.脑干损伤
• C.颅底骨折
• D.脑疝
• E.脑挫裂伤

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答案： D

本题解析：

患者车祸后出现颅内压增高的症状，剧烈头痛、频繁呕吐。查体出现患侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，符合小脑幕切迹疝的诊断。

更新时间：2021-08-11 08:14

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• 2014年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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