男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38.5℃，P 160次/分，R 54次/分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿性啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是（　　）。

• A.金黄色葡萄球菌肺炎
• B.呼吸道合胞病毒肺炎
• C.腺病毒肺炎
• D.肺炎链球菌肺炎
• E.肺炎支原体肺炎

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答案： B

本题解析：

呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎，多见于婴幼儿，尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患儿发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患儿发热多为低、中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿性啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

更新时间：2021-08-11 08:14

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• 2014年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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• A.出现烦躁不安、谵妄
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