女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP 150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（　　）。

• A.左心衰竭
• B.肺性脑病
• C.感染中毒性脑病
• D.脑梗死
• E.电解质紊乱

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答案： B

本题解析：

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。肺性脑病的主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现。发病机制主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。

更新时间：2021-08-11 08:43

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• 2015年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

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在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

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• E.电解质紊乱

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下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

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结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

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急性脓胸最常继发于

• A.肺部感染
• B.胸部开放性损伤
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肺癌常见的组织学类型是

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• B.小细胞癌
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单选题

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

• A.静脉滴注5%碳酸氢钠
• B.静脉滴注盐酸精氨酸
• C.给予利尿剂
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• E.改善通气功能

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单选题

患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用

• A.山楂
• B.莱菔子
• C.神曲
• D.鸡内金
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单选题

孕妇应慎用的药物是

• A.金银花
• B.连翘
• C.牛黄
• D.鱼腥草
• E.蒲公英

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单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

• A.出现烦躁不安、谵妄
• B.出现神志不清、昏迷
• C.导致脑组织碱中毒
• D.导致脑细胞内水肿
• E.导致脑间质水肿

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