男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是（　　）。

• A.支气管哮喘
• B.睡眠呼吸暂停综合征
• C.慢性阻塞性肺疾病
• D.特发性肺动脉高压
• E.先天性心脏病

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答案： A

本题解析：

支气管哮喘与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。

更新时间：2021-08-11 08:43

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• 2015年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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单选题

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

• A.主支气管
• B.上叶前段
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单选题

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

• A.缺氧
• B.肺血管解剖结构改变
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下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

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• C.特异性IgG抗体
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• B.漏出性
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• A.肺部感染
• B.胸部开放性损伤
• C.膈下脓肿
• D.脓毒血症
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肺癌常见的组织学类型是

• A.鳞状细胞癌
• B.小细胞癌
• C.腺癌
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单选题

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

• A.静脉滴注5%碳酸氢钠
• B.静脉滴注盐酸精氨酸
• C.给予利尿剂
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单选题

缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

• A.出现烦躁不安、谵妄
• B.出现神志不清、昏迷
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• D.导致脑细胞内水肿
• E.导致脑间质水肿

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单选题

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

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• B.严重肺动-静脉样分流
• C.通气／血流比例增大
• D.肺弥散功能障碍
• E.耗氧量增加

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单选题

男性患者，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

• A.肺结核
• B.肺炎
• C.肺脓肿
• D.支气管扩张
• E.支气管肺癌

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