女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了（　　）。

• A.呼吸性碱中毒
• B.腹腔积液增多
• C.出现休克
• D.腹痛进行性加重
• E.病因诊断不明

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答案： A

本题解析：

绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。其手术适应证为：①经非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏损伤破裂等；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。因此答案选A。

更新时间：2021-08-11 09:04

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• 2017年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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