男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（　　）。

• A.肺炎
• B.肺血栓栓塞
• C.左心衰竭
• D.支气管哮喘
• E.右心衰竭

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答案： C

本题解析：

患者有扩张型心肌病病史，伴有活动后气短2年，考虑患者心功能不全；患者2周前出现感染，感染会加重扩张性心肌炎，导致心力衰竭。该患者仅有肺部的症状及体征，无明显体循环体征，故考虑为左心衰竭。

更新时间：2021-08-11 09:04

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• 2017年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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