男,44岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200ml/d。查体:心率80次/分,呼吸19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及。脾平脐,移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血白细胞2.8×109/L,N 0.62,HBsAg(+),ALT 52U/L,AST 86U/L,TBil 46μmol/L,BUN 18.6mmol/L,Scr 258.3μmol/L。最有可能的诊断是( )。
该患者肝硬化伴大量腹水,出现了少尿、氮质血症(血肌酐升高),故诊断为肝肾综合征。肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹水;②急进型血肌酐在2周内升至2倍基线值,或>266μmo1/L,缓进型血肌酐>133μmol/L;③停用利尿剂至少2天以上,并经白蛋白扩容后,血肌酐没有改善(仍>133μmol/L);④排除休克;⑤目前或近期未使用肾毒性药物或扩血管药物;⑥排除肾实质疾病,如尿蛋白>500mg/d,镜下血尿>50/HP或B超发现肾实质病变。
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
急性脓胸最常继发于
肺癌常见的组织学类型是
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO
30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为
患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用
孕妇应慎用的药物是
缺O和CO
潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括