男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（＋），墨菲征（＋）。最有可能的诊断是（　　）。

• A.急性胃炎
• B.急性胰腺炎
• C.右肾结石
• D.急性胆囊炎
• E.十二指肠溃疡

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答案： D

本题解析：

该患者饮酒饱餐后出现右上腹疼痛，疼痛放射至右肩、肩胛和背部，伴恶心、呕吐、腹胀，Murphy征（＋），考虑为急性胆囊炎。

更新时间：2021-08-11 09:04

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• 2017年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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