患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容
1.肝昏迷可分为四期:一期(前驱期)︰轻度性格改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常:二期(昏迷前期):嗜睡,定向力丧失,行为失常,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期)﹔常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期)﹔神志完全丧失,不能唤醒。故选C。解题关键:肝性脑病的分期为常考知识点,考生应区分记忆。2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅,减少肠道细菌产氨,但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱,因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容,体温相对来说是次要的,故选A。解题关键:肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。3.肝昏迷患者机体消耗大,且需限制蛋白质的摄入,应以高糖补充机体所需热量;而患者食管静脉曲张,应禁食富含粗纤维的食物,以免引起曲张血管破裂;患者可能发生低钾血症,因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键:肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量生成减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。
不属于枸椽酸铋钾药理机制的是
患者,男,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。每次挤压的气体量是
1岁小儿,因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是
老年人腹股沟直疝,平卧能回纳,术后最常用的药物是什么
患者男,因病毒感染导致发热,患者主诉发冷、疲乏无力,T38.5℃。此时的特点为
患者男,糖尿病,59岁,入院时护士说:您好,我是您的责任护士。这属于
60岁以后新排血量的变化
患者,女,30 岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。该患者的甲状腺功能为
患者男,49岁。反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬,努力控制自己不去做,但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于
患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是