男，40岁，装卸工。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（　　）。

• A.腰部棘上韧带炎
• B.腰椎结核
• C.腰椎骨髓炎
• D.单纯坐骨神经痛
• E.腰椎间盘突出症

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答案： E

本题解析：

E项，患者腰痛，左下肢麻痛并放射，查体直腿抬高试验阳性，沿坐骨神经走行有压痛，骶棘肌痉挛，首先考虑诊断为腰椎间盘突出症。AC两项，腰部棘上韧带炎、腰椎骨髓炎不会出现直腿抬高试验阳性。B向，腰椎结核的患者有结核中毒症状。D项，单纯坐骨神经痛不会出现肢体麻痹的表现。

更新时间：2021-08-11 09:43

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• 2019年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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