初产妇，孕35周。有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为（ ）。

• A.先兆流产
• B.先兆早产
• C.临产
• D.胎膜早破
• E.胎盘早剥

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答案： D

本题解析：

D项，胎膜早破临床表现为有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，肛查时上托阴道后穹窿上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，与题干中，行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多相符合，因此答案选D。

更新时间：2023-06-01 07:43

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