病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（ ）。

• A.血胸
• B.开放性气胸
• C.张力性气胸
• D.闭合性气胸
• E.胸壁软组织损伤

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答案： C

本题解析：

由病例可知，患者有胸部受伤史，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，可疑为张力性气胸。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍。

更新时间：2023-06-08 00:17

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