患者，男，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断，排在首位的是（ ）。

• A.潜在并发症：心源性休克
• B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
• C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
• D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
• E.进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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答案： B

本题解析：

护理诊断排列顺序：①首优问题。直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。②中优问题。不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。③次优问题。人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。题干中患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。

更新时间：2023-05-23 21:36

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