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肝性脑病最具有特殊性的体征是( )。

  • A.腱反射亢进
  • B.肌张力增加
  • C.扑翼样震颤
  • D.踝阵挛
  • E.巴宾斯基征阳性
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤,在肝性脑病的前驱期、昏迷前期和昏睡期均可引出扑翼样震颤。根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为4期:①一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期持续数天及数周,因症状不明显易被忽视。②二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。③三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。④四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射、肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

更新时间:2023-05-30 13:46

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