患者男,28岁。被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
1.将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%,即头颈部=1×9%;两上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%,共为11×9%+1%;可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双上肢:双手、双前臂、双上臂),13、13(躯干前、后),1(会阴),5、7、13、21(双下肢:双臀、双足、双小腿、双大腿)。该患者为成人,面部红斑属于Ⅰ度烧伤;右手掌焦痂呈皮革样,属于II度;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于Ⅱ度,烧伤面积为9+3+13+7+13,故选D。2.以下都是有价值的指标:①尿量:成人应维持在30~50ml/h,小儿每千克体重每小时不低于1ml;②患者安静、无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下;⑤收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg 以上;⑥呼吸平稳;⑦中心静脉压:小于0.49kPa(5cmH20)表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa(15~20cmH2 O)表示右心功能不良。但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化,是最简便最可靠的依据。故选E。
不属于枸椽酸铋钾药理机制的是
患者,男,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。每次挤压的气体量是
1岁小儿,因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是
老年人腹股沟直疝,平卧能回纳,术后最常用的药物是什么
患者男,因病毒感染导致发热,患者主诉发冷、疲乏无力,T38.5℃。此时的特点为
患者男,糖尿病,59岁,入院时护士说:您好,我是您的责任护士。这属于
60岁以后新排血量的变化
患者,女,30 岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。该患者的甲状腺功能为
患者男,49岁。反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬,努力控制自己不去做,但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于
患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是