男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是：

• A.胃排空障碍
• B.急性细菌性肝脓肿
• C.吻合口漏
• D.急性胆囊炎
• E.膈下脓肿

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答案： E

本题解析：

脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

更新时间：2021-08-11 10:17

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• 2021年全国临床执业医师考试押题密卷四

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