男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160／95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P＞A，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

• A.缺氧、CO潴留致血管收缩
• B.原位血栓形成
• C.肺毛细血管静水压升高
• D.肺小动脉结构重塑
• E.血红蛋白浓度升高

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答案： A

本题解析：

在慢性肺心病肺动脉高压的发病机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

更新时间：2021-08-11 10:17

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• 2021年全国临床执业医师考试押题密卷四

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