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患者,男性,25岁。

病例摘要

(1)主诉:上前牙变色1年。

(2)现病史:1年前因意外至上前牙碰伤,以后发现患牙变色发暗,未经治疗。无明显疼痛症状出现。

(3)检查:11牙冠暗灰色,无缺损,无松动,叩(-)冷热诊无反应,电活力测定无反应,牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层,探诊有酸痛反应,冷热诊有轻度敏感。叩(-)。

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答案:
本题解析:

病例分析

(1)诊断:11牙髓坏死。46中龋。

诊断依据:①11外伤史 ,牙冠变色,牙髓活力(-),无松动,叩(-),X线牙片示根尖周无异常;②46龋洞损至牙本质浅层,刺激症状轻微。

(2)鉴别诊断

1)慢性根尖周炎:叩诊有不适感;X线牙片示根尖周低密度阴影;有时可有龈瘘。

2)深龋:有明显刺激痛;有龋洞,破坏至牙本质深层;探诊敏感,未穿髓。

(3)治疗设计

1)11根管治疗。

2)11烤瓷冠修复。

3)46备洞、单层垫底永久充填。

更新时间:2021-08-11 10:57

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